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【江西生育保险】江西生育保险报销比例_江西生育保险缴费比例

作者:中国财经网   来源:生育保险条例   浏览:168   评论:0
内容摘要:  【江西生育保险】江西生育保险报销比例_江西生育保险缴费比例   8月18日 江西生育保险报销比例多少,江西生育保险缴费比例,江西生育保险待遇怎么样,江西生育保险报销范围有哪些?下面小编为你提供江西生育保险报销办理指南。  一、江西生育保险报销比例省本级计划生育医疗费用定额标准单位:元序号项目标准1怀孕10周以内门诊...

  【江西生育保险江西生育保险报销比例_江西生育保险缴费比例

   8月18日 江西生育保险报销比例多少,江西生育保险缴费比例,江西生育保险待遇怎么样,江西生育保险报销范围有哪些?下面小编为你提供江西生育保险报销办理指南。

  一、江西生育保险报销比例

省本级计划生育医疗费用定额标准
单位:元
序号 项目 标准
1 怀孕10周以内门诊流产 300
2 怀孕10周以上-12周以内住院流产 600
3 怀孕12周以上-28周以内住院引产 1100
4 怀孕28周以上住院引产 1500
5 普通放置宫内节育器 60
6 普通取出宫内节育器 60
7 皮下埋植避孕术 60
8 单侧输卵管绝育术 500
9 双侧输卵管绝育术 800
10 输精管绝育术 300
11 输卵管复通术 1500
12 输精管复通术 800
13 宫外孕引产术增加定额 1500
14 葡萄胎引产术增加定额 1500
11 其他计划生育手术的合并并发症增加定额 400
注:计划生育手术合并并发症包括习惯性流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠合并心脏病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并肺结核、妊娠合并急性阑尾炎等。
省本级生育(并发疾病)医疗费定额标准
单位:元
医疗形式 12周(含12周)以内流产 12周至28周(含28周)引产 28周以上引产 28周以上至足月正常分娩 28周以上至足月阴道手术产 28周以上至足月破宫产 #保胎治疗
检查费用 260 460 660 660 660 660 ——
生育费用 —— —— —— 1500 2000 3600 800
并发症时追加 —— —— —— 300 500 700 ——
治疗产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并病毒性肝炎定额 1000 1500 1500 3000 3500 4000 ——
治疗弥散性血管内凝血合并并发症定额 8000 8000 8000 8000 8000 8000 8000
治疗其他生育并发症(妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、甲亢、急性阑尾炎等)定额 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000

  女职工因生育发生的符合规定的医疗费用,由生育保险基金支付。生育医疗费用支付规定由统筹地区人力资源和社会保障、财政、卫生、工会及妇联等部门根据本地区职工工资水平、生育医疗费用实际支出等情况共同制定,并报本级人民政府批准。同时,建立正常调整机制,原则上每两年调整一次。

  用人单位已缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

  二、江西生育保险缴费比例

  用人单位办理生育保险登记手续,应当按照《社会保险费征缴暂行条例》的规定办理。新设立的用人单位应当自成立之日起三十日内,办理有关登记手续。

  用人单位依法终止或者生育保险登记事项发生变更,应当按照规定向原登记机构办理注销或者变更登记手续。用人单位应当按上年度本单位全部职工工资总额的0.5%—1%的比例缴纳生育保险费。

  用人单位缴费比例由统筹地区人民政府在前款规定的范围内确定,并根据经济发展和基金使用情况适时调整。

  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

  (1)职工所在单位按照规定参加生育保险并为该职工履行缴费义务满一年;

  (2)符合法定条件并履行规定手续生育(含流产)或者实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术的。

【江西生育保险】江西生育保险报销比例_江西生育保险缴费比例

  三、江西生育保险待遇

省本级计划生育医疗费用定额标准
单位:元
序号 项目 标准
1 怀孕10周以内门诊流产 300
2 怀孕10周以上-12周以内住院流产 600
3 怀孕12周以上-28周以内住院引产 1100
4 怀孕28周以上住院引产 1500
5 普通放置宫内节育器 60
6 普通取出宫内节育器 60
7 皮下埋植避孕术 60
8 单侧输卵管绝育术 500
9 双侧输卵管绝育术 800
10 输精管绝育术 300
11 输卵管复通术 1500
12 输精管复通术 800
13 宫外孕引产术增加定额 1500
14 葡萄胎引产术增加定额 1500
11 其他计划生育手术的合并并发症增加定额 400
注:计划生育手术合并并发症包括习惯性流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合症、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、胎死宫内、胎儿畸形、胎儿生长限制、母婴血型不合、妊娠合并心脏病、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并甲状腺功能亢进、妊娠合并肺结核、妊娠合并急性阑尾炎等。
省本级生育(并发疾病)医疗费定额标准
单位:元
医疗形式 12周(含12周)以内流产 12周至28周(含28周)引产 28周以上引产 28周以上至足月正常分娩 28周以上至足月阴道手术产 28周以上至足月破宫产 #保胎治疗
检查费用 260 460 660 660 660 660 ——
生育费用 —— —— —— 1500 2000 3600 800
并发症时追加 —— —— —— 300 500 700 ——
治疗产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并病毒性肝炎定额 1000 1500 1500 3000 3500 4000 ——
治疗弥散性血管内凝血合并并发症定额 8000 8000 8000 8000 8000 8000 8000
治疗其他生育并发症(妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、甲亢、急性阑尾炎等)定额 1000 1000 1000 1000 1000 1000 1000

  符合相关规定的,按照下列期限享受生育津贴:

  (1)取宫内节育器的,享受一天的生育津贴;

  (2)放置宫内节育器的,享受三天的生育津贴;

  (3)结扎输卵管的,享受二十一天的生育津贴;

  (4)妊娠三个月以内(含三个月)流产的,享受十五天的生育津贴;

  (5)妊娠三个月以上四个月以下(含四个月)流产的,或患子宫外怀孕实施手术的,享受三十天的生育津贴;

  (6)妊娠四个月以上七个月以下流产或施行计划生育补救措施的,享受四十二天的生育津贴;

  (7)妊娠七个月(含七个月)以上生产或者妊娠七个月以上胎儿子宫内死亡或婴儿出生后死亡的,享受九十天的生育津贴。

  按照规定享受生育津贴的女职工,还可以按照下列规定增加享受生育津贴:

  (1)分娩时遇有难产实施助产手术或剖宫产手术的,增加十五天的生育津贴;

  (2)正常受孕生产多胞胎的,每多生产一个婴儿,增加十五天的生育津贴;

  (3)符合晚育条件的,增加三十天的生育津贴;

  (4)怀孕不满三个月施行计划生育补救措施的,增加十天生育津贴;怀孕三个月以上,四个月以下(含四个月)施行计划生育补救措施的,增加十二天生育津贴。

  女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

  四、江西生育保险报销范围

  生育保险基金用于生育保险待遇支付,包括下列生育医疗费用和生育津贴等支出:

  (1)产假期间(含流产)的生育津贴和实施计划生育手术的生育津贴;

  (2)因生育发生的医疗费用,含从怀孕至分娩住院期间所需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用以及生育出院后三个月内因生育引起的疾病的医疗费;

  (3)实施计划生育避孕节育情况检查、实施避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用;

  (4)法律、法规规定的与生育保险有关的其他费用。


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